العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض الثالوث الكلاسيكي لمتلازمة لوفغرين (Löfgren’s syndrome): ظهور حاد لتضخم العقد اللمفاوية في نقير الرئة ثنائي الجانب، حمامي عقدة، وألم مفصلي متعدد/التهاب مفاصل. تشمل الأعراض حمى، توعك، وتورم في الكاحلين ثنائي الجانب. لا يوجد تاريخ لسفر حديث، تعرض لعدوى، أو استنشاق غبار أو مواد كيميائية مهنية.
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: وجود حمى. الجلد: عقد تحت الجلد مؤلمة ومحمرة تلاحظ على مقدمة الساقين (حمامي عقدة). الجهاز العضلي الهيكلي: تورم في الكاحلين ثنائي الجانب مع إيلام حول المفصل ومحدودية في نطاق الحركة. الجهاز التنفسي: أصوات الرئة صافية عند التسمع ثنائي الجانب؛ لا يوجد أزيز أو خريخرات. الجهاز اللمفاوي: لا يوجد تضخم محسوس في العقد اللمفاوية المحيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
يركز التدبير على تخفيف الأعراض. تم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم المفصلي والحمامي العقدة. تم توجيه المريض بالراحة ورفع الأطراف السفلية. تم جدولة تصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات وظائف الرئة (PFTs) بعد 3 أشهر لمراقبة تراجع تضخم العقد اللمفاوية في نقير الرئة.