العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الرسغ الأيسر بعد السقوط على اليد الممدودة. يشكو من ألم موضعي في منطقة "عش الغراب" التشريحية (anatomical snuffbox)، مع وجود تورم ومحدودية في نطاق الحركة. لا توجد عجز عصبي وعائي.
نتائج الفحص السريري
فحص الرسغ الأيسر يكشف عن ألم شديد عند الجس في منطقة "عش الغراب" التشريحية وحديبة العظم الزورقي. يسبب الضغط المحوري على الإبهام ألماً. يوجد وذمة خفيفة؛ الجلد سليم. الحالة العصبية الوعائية الطرفية (نبض الشريان الكعبري والزند، زمن إعادة ملء الشعيرات الدموية) سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
التثبيت بجبيرة "إبهام سبايكا" (thumb spica splint). الالتزام التام بعدم تحميل أي وزن على الطرف العلوي الأيسر. تحويل المريض إلى جراحة العظام للمتابعة والتدخل الجراحي المحتمل. إدارة الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المسكنات حسب الحاجة.