العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يشكو من ألم في الرسغ الأيمن إثر السقوط على اليد الممدودة. يشير المريض إلى وجود ألم موضعي في "عش النشوق" (anatomic snuffbox) وألم عند الضغط المحوري على الإبهام. لا يوجد خدر أو تنميل في توزيع العصب المتوسط. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات الرسغ.
نتائج الفحص السريري
أظهر فحص الرسغ الأيمن وجود ألم موضعي عند الضغط على حديبة العظم الزورقي ومنطقة "عش النشوق". يظهر الألم عند مقاومة الاستلقاء (supination) وتبعيد الإبهام. لا يوجد تورم أو كدمات ملحوظة. الحالة العصبية الوعائية سليمة: النبض الكعبري 2+، زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم عند اللمس الخفيف في جميع الأصابع.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالتثبيت باستخدام جبيرة إبهام طويلة (thumb spica splint). تم توجيه المريض للحفاظ على نظافة وجفاف الجبيرة. تم تحديد موعد متابعة مع جراحة العظام لإجراء تصوير إشعاعي تكراري خلال 10-14 يوماً لتقييم وضوح خط الكسر. يمنع منعاً باتاً تحميل أي وزن على الطرف العلوي الأيمن.