العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الكتف الأيمن بعد [آلية الإصابة، مثل: صدمة عالية الطاقة/سقوط]. يشكو من ألم موضعي، محدودية كبيرة في نطاق الحركة، وعدم استقرار ميكانيكي في المفصل الحقاني العضدي. لا توجد أعراض عصبية وعائية.
نتائج الفحص السريري
كشف الفحص السريري للكتف الأيمن عن وجود كدمات وتورم موضعي فوق المنطقة الخلفية/الجانبية للوح الكتف. يظهر الجس ألمًا شديدًا عند الضغط فوق الحفرة الحقانية. نطاق الحركة السلبي مقيد بشدة بسبب الألم. الفحص العصبي الوعائي: النبض الكعبري 2+، زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم في توزيعات العصب الإبطي، والعضلي الجلدي، والكعبري.
بروتوكول العلاج المقترح
تثبيت الكتف باستخدام حمالة/مثبت للكتف لغرض الراحة. البدء بمسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/باراسيتامول). تم طلب استشارة جراحة العظام لتحديد الخطة العلاجية النهائية (جراحية أو تحفظية). تجنب رفع الأثقال أو التحميل على الطرف العلوي الأيمن بشكل صارم.