العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بألم حاد في الكتف الأيسر إثر تعرضه لإصابة قوية. يشكو من ألم موضعي فوق منطقة لوح الكتف، يزداد سوءاً مع حركة حزام الكتف والتنفس العميق. لا توجد عجز عصبي أو قصور وعائي في الطرف العلوي الأيسر.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كدمات وتورم في الأنسجة الرخوة فوق منطقة لوح الكتف الأيسر. يظهر الجس وجود ألم موضعي على طول جسم أو شوكة لوح الكتف. مدى الحركة محدود بشدة بسبب الألم. الحالة العصبية الوعائية للطرف العلوي الأيسر سليمة مع نبضات طرفية محسوسة وزمن إعادة ملء شعري طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
التثبيت باستخدام حمالة الكتف للراحة. البدء بمسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/باراسيتامول). البدء بتمارين البندول المبكرة حسب القدرة للوقاية من التهاب المحفظة اللاصق. متابعة مع جراحة العظام لإعادة التصوير وتقييم الحاجة للتثبيت الجراحي في حال وجود إزاحة كبيرة للكسر أو إصابة مفصلية.