العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم الجنف مجهول السبب لدى المراهقين. لوحظ وجود انحناء صدري/قطني [أيمن/أيسر] من قبل [الوالدين/الفحص المدرسي/طبيب الرعاية الأولية]. ينفي المريض وجود ألم جذري، خدر، ضعف، أو خلل في الأمعاء/المثانة. لا يوجد تاريخ للإصابات. التاريخ العائلي إيجابي للجنف لدى [الأم/الأب/الأخ]. درجة ريسر (Risser sign) هي [0-5].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض لا يعاني من ضيق حاد. العمود الفقري: اختبار آدم للانحناء للأمام إيجابي لوجود سنام ضلعي [أيمن/أيسر]. لوحظ عدم تناظر في ارتفاع الكتفين. بروز لوح الكتف [موجود/غير موجود]. ميل الحوض [محايد/مائل]. الجهاز العصبي: المشية متزنة، القوة الحركية 5/5 في جميع الأطراف، المنعكسات الوترية العميقة 2+ متناظرة، لا توجد منعكسات مرضية (بابينسكي/الرعاش). الجلد: لا توجد بقع "كافيه أوليه" أو بقع شعرية.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: [المراقبة/استخدام الدعامة/استشارة جراحية]. في حال استخدام الدعامة: تم وصف دعامة (TLSO) لمدة [X] ساعة يومياً. تم البدء بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات الجذعية وتحسين الوعي القوامي. تم جدولة تصوير متابعة (سلسلة صور الجنف بوضعية الوقوف) بعد [X] أشهر لمراقبة تطور زاوية كوب (Cobb angle).