القائمة
جراحة العظام والكسور

Scoliosis, Idiopathic

ICD-10 Code
M41.2

Standardized diagnosis for Scoliosis, Idiopathic.

العرض السريري والبروتوكول

شكوى المريض المعتادة (HPI)

يراجع المريض لتقييم الجنف مجهول السبب. يشكو من [بدون أعراض / ألم موضعي في الظهر / إرهاق]. لا يوجد تاريخ للإصابات، أو عجز عصبي، أو خلل في وظائف الأمعاء/المثانة، أو أعراض جذرية. التاريخ العائلي [إيجابي/سلبي] لتشوهات العمود الفقري. يتم مراقبة التطور عبر الصور الشعاعية المتسلسلة.

نتائج الفحص السريري

يكشف الفحص البدني عن بروز صدري/قطني [أيمن/أيسر] في اختبار الانحناء للأمام (اختبار آدامز). لوحظ عدم تماثل في الكتفين. ميل الحوض [موجود/غير موجود]. المشية طبيعية. الفحص العصبي: قوة عضلية سليمة (5/5)، منعكسات وترية عميقة متماثلة، لا توجد منعكسات مرضية (بابينسكي/الرعاش). فحص الجلد: لا توجد بقع قهوة بالحليب أو بقع شعرية.

بروتوكول العلاج المقترح

خطة العلاج: [المراقبة / استخدام المشد / استشارة جراحية]. جدولة صور شعاعية متسلسلة للعمود الفقري (أمامية خلفية/جانبية) كل [3/6] أشهر لمراقبة تطور زاوية كوب (Cobb angle). البدء بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات الجذعية والوعي الوضعي. إحالة إلى قسم تقويم العظام لاستخدام المشد إذا كانت زاوية كوب أكبر من 25 درجة.

الدليل الطبي التفصيلي قريباً.