العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم الجنف مجهول السبب. يشكو من [بدون أعراض / ألم موضعي في الظهر / إرهاق]. لا يوجد تاريخ للإصابات، أو عجز عصبي، أو خلل في وظائف الأمعاء/المثانة، أو أعراض جذرية. التاريخ العائلي [إيجابي/سلبي] لتشوهات العمود الفقري. يتم مراقبة التطور عبر الصور الشعاعية المتسلسلة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن بروز صدري/قطني [أيمن/أيسر] في اختبار الانحناء للأمام (اختبار آدامز). لوحظ عدم تماثل في الكتفين. ميل الحوض [موجود/غير موجود]. المشية طبيعية. الفحص العصبي: قوة عضلية سليمة (5/5)، منعكسات وترية عميقة متماثلة، لا توجد منعكسات مرضية (بابينسكي/الرعاش). فحص الجلد: لا توجد بقع قهوة بالحليب أو بقع شعرية.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: [المراقبة / استخدام المشد / استشارة جراحية]. جدولة صور شعاعية متسلسلة للعمود الفقري (أمامية خلفية/جانبية) كل [3/6] أشهر لمراقبة تطور زاوية كوب (Cobb angle). البدء بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات الجذعية والوعي الوضعي. إحالة إلى قسم تقويم العظام لاستخدام المشد إذا كانت زاوية كوب أكبر من 25 درجة.