العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وشديد في الركبة اليسرى، مع تورم واحمرار. يشكو المريض من عدم القدرة على تحمل الوزن، مصحوباً بحمى وقشعريرة. ينفي المريض وجود إصابة حديثة، لكنه يشير إلى تدهور تدريجي في الأعراض خلال الـ [X] ساعة/يوم الماضية.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى: وجود ارتشاح مفصلي ملحوظ، حرارة موضعية، واحمرار شديد. إيلام عند الجس على طول خط المفصل. مدى الحركة محدود بشدة بسبب الألم، سواء في الحركة النشطة أو السلبية. لا توجد علامات التهاب خلوي أو عجز عصبي وعائي طرفي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء بزل مفصلي عاجل لتحليل السائل الزلالي (تعداد الخلايا، التفريقي، صبغة جرام، والمزرعة). تم البدء بالمضادات الحيوية الوريدية التجريبية في انتظار نتائج المزرعة. تم طلب استشارة جراحة العظام لإجراء غسيل/تنضير جراحي طارئ. البدء بمسكنات الألم وتثبيت الركبة اليسرى.