العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وشديد في الركبة اليمنى، مع تورم وسخونة موضعية. يشكو المريض من عدم القدرة على تحمل الوزن ومحدودية في نطاق حركة المفصل. ينفي المريض وجود إصابة حديثة، ولكنه يشير إلى وجود أعراض جهازية تشمل الحمى والقشعريرة.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص الركبة اليمنى وجود ارتشاح مفصلي واضح، واحمرار، وسخونة موضعية شديدة. يوجد ألم عند الجس على طول خط المفصل. نطاق الحركة محدود للغاية بسبب الألم، سواء في الحركة النشطة أو السلبية. الحالة العصبية والوعائية للطرف سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء بزل مفصلي عاجل لتحليل السائل الزليلي (تعداد الخلايا، الصيغة التفريقية، صبغة جرام، والمزرعة). تم البدء في العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية التجريبية لحين ظهور نتائج المزرعة. تم طلب استشارة جراحة العظام لتقييم الحاجة إلى غسيل جراحي أو تنضير للمفصل.