العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض جفاف مزمنة، تشمل جفاف العين المستمر (إحساس بالرمل، رهاب الضوء) وجفاف الفم (صعوبة في بلع الأطعمة الجافة، الحاجة إلى السوائل). يشكو من تعب مصاحب، وآلام مفصلية، وتورم متقطع في الغدة النكفية. ينفي وجود عدوى عينية حالية أو خراجات سنية.
نتائج الفحص السريري
الفحص السريري: الفم والأنف والحنجرة: لوحظ جفاف فموي ملحوظ مع غشاء مخاطي فموي جاف ومحمر ولسان متفطر. الغدد النكفية متضخمة بشكل طفيف وغير مؤلمة عند الجس. فحص العين يكشف عن انخفاض في سماكة طبقة الدمع واحتقان ملتحمي. العقد اللمفاوية: لا يوجد تضخم محسوس. الجهاز العضلي الهيكلي: لا يوجد التهاب زلالي نشط أو تشوهات مفصلية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج العرضي: دموع اصطناعية خالية من المواد الحافظة (4 مرات يومياً أو عند الحاجة) ومزلقات فموية. النظر في استخدام محفزات الإفراز (مثل بيلوكاربين أو سيفيميلين) في الحالات المعندة. التأكيد على العناية الفموية الصارمة للوقاية من تسوس الأسنان. المراقبة الدورية للكشف عن أي إصابات جهازية (مثل التهاب الأوعية الدموية، أو إصابات الرئة أو الكلى).