العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تاريخ مرضي مزمن لألم في الورك/الفخذ الأيسر مع مشية عرجاء. الأعراض متفاقمة منذ [عدد] أسابيع/أشهر. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة. يزداد الألم مع النشاط ويتحسن بالراحة. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو فقدان الوزن.
نتائج الفحص السريري
فحص الورك الأيسر يكشف عن محدودية في الدوران الداخلي، والإبعاد، والثني. لوحظ دوران خارجي إجباري أثناء ثني الورك السلبي (علامة دريمان). لا توجد علامات احمرار أو حرارة أو إيلام موضعي فوق المدور الكبير. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: منع تحميل الوزن تماماً مع استخدام العكازات. استشارة جراحية عاجلة لتقويم العظام لإجراء التثبيت (بالأسياخ في مكانها). تمت مراجعة التصوير الشعاعي (صورة الحوض الأمامية الخلفية وصورة الضفدع الجانبية). البدء بتسكين الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حسب الحاجة.