العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في مفصل الورك الأيمن مع عرج في المشي. تزداد الأعراض سوءاً مع تحميل الوزن. لا يوجد تاريخ لصدمة حديثة. ينفي وجود حمى أو قشعريرة أو أعراض جهازية. يمتد الألم إلى الجانب الإنسي من الركبة اليمنى.
نتائج الفحص السريري
فحص الورك الأيمن يكشف عن محدودية في الدوران الداخلي، والإبعاد، والثني. لوحظ دوران خارجي إجباري أثناء ثني الورك السلبي (علامة دريمان إيجابية). يوجد إيلام عند الجس فوق مفصل الورك الأمامي. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء الفوري بمنع تحميل الوزن. استشارة جراحية عاجلة لتقويم العظام لإجراء تثبيت جلدي في الموقع. إدارة الألم باستخدام المسكنات المجدولة. تأكيد حالة الصيام قبل العملية.