العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم في الورك/الركبة بصفة [حادة/مزمنة] مع مشية متألمة (عرج). تاريخ البدء: [التاريخ/المدة]. طبيعة الألم: [خفيف/مستمر/حاد]. العوامل المفاقمة: [تحميل الوزن/النشاط]. الأعراض المصاحبة: [عرج/نقص في مدى الحركة/ألم منعكس في الركبة]. ينفي المريض: [وجود إصابة/حمى/مرض جهازي].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [غير مسموم/يتألم]. المشية: عرج مع دوران خارجي للطرف المصاب. فحص الورك: محدودية في الدوران الداخلي، والإبعاد، والثني. لوحظ دوران خارجي إجباري عند ثني الورك السلبي (علامة دريمان إيجابية). الفحص العصبي الوعائي: النبضات الطرفية محسوسة، والإحساس سليم.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إصدار أمر فوري بمنع تحميل الوزن. استشارة جراحة العظام للتدخل الجراحي العاجل (التثبيت الموضعي). إدارة الألم: [مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/باراسيتامول]. التصوير قبل الجراحة: صور الأشعة السينية للحوض (AP) والجانبية (frog-leg) أكدت تشخيص انزلاق المشاش الرأسي للفخذ.