العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بكتلة متزايدة الحجم تدريجياً، صلبة، غير مؤلمة في [الموقع: مثلاً، ظهر اليد/السلامية القريبة]. مدة الأعراض [عدد] أشهر. ينفي المريض وجود تاريخ صدمة، أو أعراض جهازية، أو تدخل جراحي سابق. لا توجد مذل أو عجز حركي مرتبط.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن كتلة صلبة، ثابتة، وعميقة بحجم [الحجم: مثلاً 3 سم]. الجلد المغطي سليم بدون تقرح أو احمرار. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع زمن ملء شعري أقل من ثانيتين، وإحساس محفوظ في توزيعات العصب المتوسط والزند والكعبري. مدى حركة الإصبع/اليد المصابة [محدود/كامل]. لا يوجد تضخم محسوس في الغدد الليمفاوية الإبطية أو فوق البكرة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الموصى بها إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لليد/الرسغ مع وبدون صبغة للتدريج الورمي. يشار إلى أخذ خزعة بالإبرة أو خزعة جراحية للتأكيد النسيجي. يتضمن التخطيط الجراحي استئصالاً موضعياً واسعاً مع حواف سلبية، مما قد يتطلب تقنيات ترميمية (سدائل/طعوم) أو بتراً شعاعياً اعتماداً على التورط العصبي الوعائي ودرجة الورم. مراجعة لجنة الأورام متعددة التخصصات إلزامية.