العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم حاد في الظهر في المنطقة الصدرية بعد [تعرض لرض خفيف/إجهاد ميكانيكي]. يتركز الألم في مستوى [T-level]، ويزداد مع الحركة والانحناء وحمل الأثقال، ويتحسن بالراحة. ينفي المريض وجود أعراض عصبية جذرية، أو خلل في الأمعاء/المثانة، أو ضعف في الأطراف السفلية. لا يوجد تاريخ مرضي للأورام أو أعراض جهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص العمود الفقري الصدري عن إيلام موضعي عند الجس فوق النتوء الشوكي للمستوى [T-level]. لا توجد تشوهات في المحاذاة أو تشنجات في العضلات المجاورة للفقرات. الفحص العصبي سليم: القوة الحركية 5/5 في جميع الأطراف، الإحساس سليم للمس الخفيف، والمنعكسات الوترية العميقة 2+ ومتناظرة. المشية متألمة ولكنها مستقرة.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج تدابير تحفظية: تعديل النشاط، تجنب رفع الأثقال، واستخدام دعامة الظهر (TLSO) حسب الحاجة للراحة. تم البدء بمسكنات الألم [مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/باراسيتامول]. تحويل المريض للعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الجذع بعد زوال الألم الحاد. إجراء تصوير متابعة بعد [X] أسابيع للتأكد من استقرار الكسر.