العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتشخيص معروف لورم كاذب حليمي صلب (SPN) في البنكرياس، مع وجود نقائل في الكبد والبريتون. تشمل الأعراض الحالية [ألم بطني/انتفاخ/شبع مبكر/فقدان وزن]. مراجعة الأجهزة إيجابية لـ [غثيان/قيء/يرقان/إرهاق]. حالة الأداء وفقاً لـ ECOG: [0-4].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض [جيد التغذية/هزيلاً]. البطن: منتفخ، مع وجود [تضخم كبدي/كتل] محسوسة. علامة الصمم المتنقل إيجابية مما يشير إلى وجود استسقاء. أصوات الأمعاء [موجودة/خاملة]. الأطراف: [لا يوجد وذمة/وجود وذمة انطباعية]. الجهاز العصبي: واعٍ ومدرك للزمان والمكان والأشخاص.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: مراجعة الفريق متعدد التخصصات (MDT) لتقييم العلاج الجهازي مقابل الاستئصال الجراحي. البدء بـ [نظام العلاج الكيميائي/العلاج الموجه]. إدارة الأعراض: [مسكنات/مدرات بول للاستسقاء/دعم غذائي]. مراقبة وظائف الكبد ودلالات الأورام (CA 19-9, CEA) كل [فترة زمنية].