العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم ضاغط حاد خلف عظمة القص، يمتد إلى الفك الأيسر والذراع، مصحوباً بتعرق، غثيان، وضيق في التنفس. بدأت الأعراض منذ [Time]، وهي مستمرة، وبشدة [Scale]/10. لا يوجد تاريخ مرضي سابق لأعراض مشابهة.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو في حالة إعياء حاد، متعرق، وشاحب. القلب: تسارع في ضربات القلب، إيقاع منتظم، أصوات القلب S1/S2 مسموعة، لا توجد لغط أو احتكاك قلبي. الرئتان: صافيتان عند التسمع في الجانبين، لا توجد خرخرة أو أزيز. الأطراف: لا يوجد وذمة محيطية، النبض 2+ في الجانبين.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج الفوري: أسبرين 325 ملغ للمضغ، مثبط P2Y12 (جرعة تحميل)، حقنة هيبارين وريدية، ونيتروجليسرين تحت اللسان حسب تحمل المريض. تم تحضير المريض للقسطرة القلبية الطارئة/التدخل التاجي عبر الجلد (PCI). تم ضبط الأكسجين للحفاظ على تشبع الدم SpO2 >94%.