العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بألم موضعي في أسفل الساق اليمنى مرتبط بالنشاط، بدأ بشكل تدريجي ويزداد سوءاً مع تحميل الوزن والأنشطة الحركية. ينفي المريض وجود إصابة حادة أو صدمة مفاجئة. يتحسن الألم مع الراحة ويزداد حدة عند استئناف النشاط البدني.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود إيلام موضعي عند الجس على الجانب الأمامي/الإنسي لجسم الظنبوب الأيمن. لا توجد علامات احمرار أو حرارة موضعية. يظهر الألم عند القرع أو اختبار الشوكة الرنانة فوق موقع الإيلام. يظهر تقييم المشية وجود عرج ألمي مع تجنب تحميل الوزن على الطرف السفلي الأيمن.
بروتوكول العلاج المقترح
تعديل النشاط مع تجنب صارم للأنشطة ذات التأثير العالي. البدء بتحميل الوزن المحمي باستخدام حذاء طبي أو عكازات حسب التحمل. وصف مسكنات الألم للسيطرة على الأعراض. الإحالة للعلاج الطبيعي لمعالجة العيوب الميكانيكية الحيوية ووضع بروتوكول للعودة التدريجية للرياضة.