العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد وتورم في المرفق إثر السقوط على اليد الممدودة. يشكو المريض من عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب. لا توجد تقارير عن فقدان الوعي أو خدر أو تنميل في الأطراف البعيدة.
نتائج الفحص السريري
أظهر الفحص السريري تورماً ملحوظاً، وتكدماً، وإيلاماً فوق عظمة العضد البعيدة. لوحظ وجود تشوه على شكل حرف S. الحالة العصبية الوعائية: النبض البعيد (الكعبري/الزندي) محسوس ومتماثل. زمن إعادة ملء الشعيرات الدموية أقل من ثانيتين. الإحساس سليم عند اللمس الخفيف في مناطق توزيع العصب المتوسط والزند والكعبري. لا توجد علامات لمتلازمة الحيز العضلي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم تثبيت الطرف بجبيرة خلفية مع ثني المرفق بزاوية 20-30 درجة. تم إعطاء مسكنات للألم. تم استشارة قسم جراحة العظام لاتخاذ الإجراء العلاجي النهائي (رد مغلق وتثبيت بأسياخ معدنية مقابل التجبير). تم البدء في إجراءات الصيام تحسباً لأي تدخل جراحي محتمل.