العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بكتلة في الأنسجة الرخوة عميقة الجلوس ومتزايدة الحجم ببطء في [الموقع، مثل: الحفرة المأبضية/منطقة مفصل الركبة]. يشكو من [المدة] من انزعاج موضعي مع ألم ليلي عرضي. ينفي وجود أعراض جهازية، أو رضوض حديثة، أو أعراض دستورية (ب). الكتلة صلبة، ثابتة على البنى العميقة، وغير مؤلمة عند الجس.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن كتلة صلبة غير متحركة وعميقة الجلوس بحجم [الحجم بالسنتيمتر] تقع في [المنطقة المحددة]. لا توجد تغيرات جلدية أو تقرحات أو احمرار فوق الكتلة. الحالة العصبية الوعائية للطرف البعيد سليمة مع نبضات محسوسة وإحساس طبيعي. مدى حركة مفصل الركبة [كامل/محدود] مع عدم وجود دليل على انصباب مفصلي أو عدم استقرار.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن الخطة إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للطرف المصاب مع وبدون مادة ظليلة لتقييم مدى الانتشار والتورط العصبي الوعائي. يشار إلى إجراء خزعة بالإبرة الجوفية للتأكيد النسيجي المرضي. إحالة إلى الفريق متعدد التخصصات (MDT) في قسم أورام العظام للنظر في الاستئصال الجراحي الواسع، مع احتمال دمجه مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي المساعد أو المساعد الجديد بناءً على الدرجة والمرحلة.