العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ألم وتورم وتيبس متزايد في الركبة اليسرى. تزداد الأعراض سوءاً مع تحميل الوزن والنشاط المطول. يشكو المريض من شعور بالشد والامتلاء داخل المفصل. لا يوجد تاريخ لرضوض حادة أو حمى أو أعراض جهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليسرى عن وجود انصباب فوق الرضفة وتسمك في الغشاء الزليلي. يظهر الجس وجود حرارة موضعية وإيلام على طول خط المفصل. مدى الحركة محدود بسبب الألم والقيود الميكانيكية الناتجة عن الانصباب. اختبار دفع الرضفة (Ballottement) إيجابي. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي باستخدام بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). النظر في إجراء بزل المفصل العلاجي إذا كان الانصباب مسبباً للأعراض. التوصية بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلة الرباعية وتحسين المشية. المتابعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.