العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في الركبة اليمنى وتورم ملحوظ بعد إصابة عالية الطاقة أو فرط في بسط الركبة. يبلغ المريض عن عدم القدرة على تحمل الوزن، قفل ميكانيكي في المفصل، وشعور بعدم الاستقرار. لا يوجد تاريخ سابق لإصابات أربطة الركبة.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليمنى يكشف عن وجود تجمع دموي مفصلي ملحوظ وإيلام موضعي عند النتوء بين اللقمتين (شوكة الظنبوب). اختبار لاكمان واختبار الدرج الأمامي إيجابيان مع وجود نقطة نهاية صلبة (في حال عدم الإزاحة) أو غيابها (في حال الإزاحة). مدى الحركة محدود بسبب الألم والانسداد الميكانيكي. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج التثبيت باستخدام جبيرة طويلة للساق أو دعامة ركبة مفصلية في وضعية البسط. التقييم الشعاعي (أشعة سينية/مقطعية) لتحديد درجة الإزاحة. في حال عدم وجود إزاحة، يتم العلاج تحفظياً مع تحميل وزن محمي. في حال وجود إزاحة، يوصى بالتدخل الجراحي عبر الرد بالمنظار والتثبيت الداخلي.