القائمة
حالة مرضية
التخدير وعلاج الآلام
التخدير وعلاج الآلام ICD-10: S06.9

إصابة الدماغ الرضية

اضطراب في وظيفة الدماغ الطبيعية بسبب صدمة أو ضربة أو اهتزاز للرأس.

إخلاء مسؤولية طبي
هذا الدليل الطبي مخصص للأغراض التعليمية والمعلوماتية فقط. ولا يشكل بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. يجب دائماً استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل بخصوص أي أعراض أو حالات مرضية.

التقييم والبروتوكول السريري

الأعراض السريرية (HPI)

EN: Patient post-MVA presents with decreased GCS and confusion. AR: مريض بعد حادث سيارة يعاني من انخفاض في مقياس غلاسكو للغيبوبة وارتباك.

الفحص السريري العام

EN: Pupillary asymmetry, decerebrate posturing, and positive Babinski sign. AR: عدم تناسق الحدقتين، وضعية التشنج التبسطي، وعلامة بابينسكي الإيجابية.

بروتوكول العلاج

EN: ICP management (hyperventilation, mannitol), and surgical decompression. AR: إدارة ضغط داخل القحف (فرط التهوية، مانيتول)، وتخفيف الضغط الجراحي.

الإرشادات الطبية

EN: Long-term cognitive and physical rehabilitation required. AR: مطلوب إعادة تأهيل معرفي وبدني طويل الأمد.

الفحوصات الجهازية المتخصصة

Cardiovascular

EN: S1, S2 present. No murmurs. AR: صوتا القلب الأول والثاني طبيعيان. لا توجد نفخات.

Respiratory

EN: Lungs clear to auscultation. AR: الرئتان صافيتان عند التسمع.

Gastrointestinal

EN: Abdomen soft, non-tender. AR: البطن لين ولا يوجد ألم.

Neurological

EN: Alert, oriented x3. No focal deficits. AR: المريض واعي ومدرك. لا يوجد عجز عصبي بؤري.

Dermatological

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Psychiatric

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

OB/GYN

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Ophthalmic

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Dental

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

فحوصات العظام والإصابات

Range of Motion

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Local Examination

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

الدليل السريري التفصيلي قريباً.
شارك هذا الدليل: