العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بشكوى رئيسية من إفرازات مهبلية كريهة الرائحة، حكة، وعسر تبول. توصف الأعراض بأنها إفرازات مستمرة، صفراء مخضرة، ورغوية. تنفي استخدام المضادات الحيوية مؤخراً أو وجود تاريخ مرضي لالتهاب الحوض (PID). تبلغ عن ممارسة علاقة جنسية غير محمية خلال الأسبوعين إلى الأربعة أسابيع الماضية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص الحوضي عن "عنق الرحم الفراولي" المميز (نزيف نقطي على عنق الرحم الخارجي). درجة حموضة المهبل (pH) أكبر من 4.5. يظهر فحص المنظار المهبلي وجود إفرازات غزيرة، رقيقة، صفراء مخضرة، ورغوية في القبو الخلفي. يؤكد الفحص المجهري للمسحة الرطبة وجود مشعرات (Trichomonads) متحركة ومزودة بسياط. اختبار الرائحة (Whiff test) إيجابي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم وصف ميترونيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام أو ميترونيدازول 2 غرام عن طريق الفم كجرعة واحدة. تم التوجيه بالامتناع عن النشاط الجنسي حتى يكمل المريض والشريك (الشركاء) العلاج ويصبحوا بدون أعراض. يوصى بإبلاغ الشريك وعلاجه في نفس الوقت.