العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في المفصل المشطي السلامي الأول للقدم اليسرى بعد إصابة بفرط التمدد أثناء النشاط الرياضي. يشكو من تورم موضعي، وألم عند اللمس، ومحدودية في نطاق الحركة. لا توجد أعراض تنميل أو وخز أو عجز عن تحمل الوزن.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص القدم اليسرى وجود وذمة موضعية وتكدم في الجانب الأخمصي للمفصل المشطي السلامي الأول. يظهر الجس ألمًا شديدًا عند قاعدة السلامية القريبة. يؤدي الثني الظهري السلبي لإبهام القدم إلى استثارة الألم. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع نبض ظاهر للقدم ومعدل ملء شعيري طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء ببروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE). تم تثبيت إصبع القدم الأول والثاني معاً (Buddy taping) لضمان الاستقرار. وُصفت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتحكم في الألم والالتهاب. يُنصح بارتداء حذاء ذو نعل صلب أو دعامة تقويمية للحد من ثني المفصل المشطي السلامي. المتابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين لتقييم تقدم الشفاء.