العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يشكو من ألم حاد في إصبع القدم الكبير الأيمن عقب إصابة بفرط التمدد أثناء نشاط رياضي. يشير المريض إلى ألم موضع في المفصل المشطي السلامي الأول، يزداد سوءاً عند الارتكاز أثناء المشي. ينفي المريض وجود خدر أو تنميل أو تاريخ إصابات سابقة في القدم اليمنى.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص القدم اليمنى عن وجود وذمة موضعية وتكدم في الجانب الأخمصي للمفصل المشطي السلامي الأول. لوحظ وجود إيلام عند الجس على خط المفصل واللوحة الأخمصية. مدى حركة المفصل المشطي السلامي الأول محدود بسبب الألم، خاصة عند الثني الظهري السلبي. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع نبض ظاهر للقدم محسوس وزمن إعادة ملء شعيري طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الأولية بروتوكول الراحة، الثلج، الضغط، والرفع (RICE). تم إجراء تثبيت للإصبع عن طريق ربطه بالإصبع المجاور. يُنصح بارتداء حذاء ذو نعل صلب أو حذاء طبي مخصص للمشي للحد من الثني الظهري للمفصل المشطي السلامي. تم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الألم والالتهاب. المراجعة بعد أسبوع إلى أسبوعين لإعادة التقييم.