العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وموضعي في منطقة الصدر بعد [آلية الإصابة]. يزداد الألم مع الحركة، التنفس العميق، وتحميل العمود الفقري. لا توجد شكاوى من اعتلال عصبي، خلل في وظائف الأمعاء أو المثانة، أو عجز عصبي في الأطراف السفلية.
نتائج الفحص السريري
أظهر فحص العمود الفقري الصدري وجود ألم عند الجس في خط المنتصف عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12) مع تشنج عضلي مجاور للفقرات. الفحص العصبي: القوة الحركية 5/5 في الطرفين السفليين؛ الإحساس سليم للمس الخفيف والوخز؛ المنعكسات 2+ ومتماثلة؛ لا يوجد رعاش أو علامة بابينسكي. المشية حذرة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل النشاط، تجنب رفع الأثقال أو الالتواء بشكل صارم، واستخدام دعامة العمود الفقري (TLSO) حسب الحاجة. تم وصف مسكنات الألم ومُرخيات العضلات. سيتم إجراء تصوير متابعة خلال أسبوعين لتقييم تطور الكسر أو حدوث أي انهيار إضافي.