العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض بعد تعرضه لحادث مروري بتاريخ [التاريخ/الوقت]. تضمنت آلية الإصابة تصادماً [خلفياً/جانبياً] مع قوى تسارع وتباطؤ مفاجئة. يشكو المريض من ألم في الرقبة، وتيبس، وصداع قفوي بدأ فور وقوع الحادث. ينفي المريض فقدان الوعي، أو وجود تنميل، أو ضعف عضلي بؤري. شدة الألم [0-10]/10، وتزداد حدته مع دوران الرقبة وثنيها.
نتائج الفحص السريري
فحص العمود الفقري العنقي لا يظهر أي تشوه أو كدمات واضحة. يظهر الجس وجود ألم شديد وتوتر في العضلات المجاورة للفقرات من C2 إلى C7 على الجانبين. مدى الحركة (ROM) محدود في جميع المستويات بسبب الألم، وخاصة عند الثني والدوران. الفحص العصبي: الأعصاب القحفية II-XII سليمة. قوة الأطراف العلوية 5/5 على الجانبين. المنعكسات الوترية العميقة 2+ ومتماثلة. لا توجد عيوب حسية في القطاعات الجلدية C5-T1. اختبار سبيرلينج (Spurling’s test) سلبي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي لإصابة الرقبة الحادة. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الالتهاب والألم. يُنصح باستخدام طوق عنقي لين لفترة قصيرة عند الحاجة للراحة، مع التحذير من التثبيت لفترة طويلة. يُنصح باستخدام كمادات الثلج لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات خلال الـ 48 ساعة الأولى، تليها المعالجة الحرارية. إحالة المريض للعلاج الطبيعي للبدء بتمارين مدى الحركة اللطيفة والتثقيف حول الوضعية الصحيحة.